Японський енцефаліт (комариний енцефаліт) - гостре вірусне захворювання з ураженням ЦНС у вигляді енцефаліту. Збудник: Japanese encephalitis virus (JEV) (род. Flaviviridae) Джерело захворювання: дикі птахи (горобці, фазани, чаплі та ін.), свині, велика і дрібна рогата худоба, коні, мавпи, домашні тварини. Людина, велика рогата худоба і коні є біологічним тупиком в циркуляції вірусу, тому хвороба у них проявляється тяжким енцефалітом, що може призвести до смерті. Специфічний переносник: комарі родів Culex, Aedes, Anopheles, Mansonia, Armigeres, кліщі Ixodes putus, I. signatus, Haemaphisalis japonica Захворювання поширене в Південно-Східній Азії і Західній частині Тихого океану. В Японії, на Корейському півострові, в КНДР, Приморському краї Росії реєструється в квітні-жовтні, з піком у липні-вересні, в країнах Південно-Східної Азії реєструється протягом усього року. Людина заражається після укусу інфікованої комара (рідше кліща). Вірус в організмі поширюється гематогенним або невральним шляхом, проникає в паренхіму мозку, де розмножується. Інкубаційний період 2-26 днів. Переважна більшість захворювань протікає безсимптомно і лише 1 з 250 інфекцій переростає в енцефаліт. Захворювання проявляється лихоманкою з підвищенням температури тіла до 39-40⁰С, головним болем, блюванням, після чого розвивається гостра енцефалітна стадія, під час якої провляється ригідність шийних м'язів, уражуються лицьовий і окорухливий нерви, крайнє виснаження організму, слабкість правої чи лівої половини тіла, судоми і порушення психіки, порушення сну по типу летаргія. З числа хворих з клінічними симптомами ураження ЦНС близько 1/3 повністю одужують. Летальність 20-44%. У людей, які одужали, формується стійкий імунітет. Діагностика: експрес-тест, люмбальна пункція, ПЛР, ІФА, магнітно-резонансна томографія і КТ-сканування Лікування: симптоматична і патогенетична терапія Профілактика: вакцинація; інсектицидні заходи; індивідуальний захист від укусів кровососів

Енцефаліт Повассан - гостре природно-вогнищеве захворювання, характеризується лихоманкою і важкими ураженнями ЦНС у вигляді енцефаліту. Збудник: Povassan virus (POWV) род. Flaviviridae, рід Flavivirus. Вперше виділено D. McLean і W.L. Donohue в 1958 р з мозку померлої від енцефаліту дитини в м. Повассан (північ провінції Онтаріо, Канада) Джерело інфекції: бурундуки, білки, бабаки, мишоподібні гризуни, лисиці, ласки, дикобрази, скунси, єноти Специфічні переносники - кліщі Ixodes marxi, I. cookei, I. spinipalpus, I. persulcatus, I. dammini, Dermacentor andersoni, D. sylvarum, Haemaphysalis congicornis, H. japonica, H. concinna Механізм передачі збудника: трансмісивний, контактний (зараження здорових людей від хворих), лабораторне інфікування. Зона поширення: США, Канада, Приморський край Росії, Казахстан Захворюваність реєструється з травня по жовтень, частіше хворіють діти. Вірус, проникаючи в організм, поширюється з током крові по всьому організму, локалізується і розмножується в нервовій тканині. Інкубаційний період 7-10 дн. (інколи сягає місяця). У більшості інфікованих захворювання протікає субклінічно (тобто без виражених симптомів) і тільки в незначній частині випадків розвивається маніфестна форма, що проявляється як енцефаліт або менінгіт. Маніфестне захворювання протікає важко, лихоманка (Т тіла 39-40°C), слабкість, головний біль, біль у м'язах спини і кінцівках, озноб, біль і сухість у горлі, сонливість. Надалі приєднуються блювота, помутніння свідомості, втрата координації, прояви атаксії мозочка, судоми. Характерні зміни психіки, розвиток геміплегії. Майже у половини перехворівших залишаються часткові прояви, такі як періодичний головний біль, м'язова атрофія (переважно м'язи верхніх кінцівок) і порушення пам'яті. Летальність сягає 11%. Лікування: симптоматична і патогенетична терапії Профілактика: розроблена вакцина не підтвердила свою ефективність; індивідуальний захист від укусів кліщів, акарицидні заходи.

Гепатит А (хвороба Боткіна) - гостре вірусне захворювання, характеризується ураженням печінки, вираженим синдромом інтоксикації, жовтяницею. Хвороба поширена в усіх країнах світу. Щорічно фіксується понад 1,5 млн випадків захворювання. У високорозвинених країнах існує ефективна вакцина, тому захворюваність зведена практично до нуля. Більшість випадків реєструється в країнах, що розвиваються, де не проводять планову обов'язкову вакцинацію. Сприйнятливість до хвороби висока і загальна. Збудник: Hepatovirus A (HAV) Механізм передачі збудника: фекально-оральний; шлях передачі: водний, харчовий, контактно-побутовий, гемоконтактний. У зоні ризику перебувають мандрівники, медпрацівники, бездомні, нарко-залежні (не тільки ті, які роблять ін'єкції), а також люди, які проживають або перебувають в тісному контакті з інфікованою людиною. Залежно від ступеню вираженості клінічних ознак розрізняють такі форми захворювання: субклінічна, стерта, безжовтушна, жовтушна. Залежно від тривалості: гостра і затяжна, а за ступенем тяжкості: легка, середньо-важка, важка. У багатьох випадках захворювання протікає майже або зовсім безсимптомно, особливо у молоді і дітей. Інкубаційний період 7-50 днів. Симптоми включають нетривалу гарячку в перші 3 дні хвороби, слабкість, головний біль, зниження апетиту, жовтяницю, у важких випадках - блювання, біль в животі. У цей період найбільш виражені потемніння сечі і зміна кольору калу. Гостра печінкова недостатність діагностується частіше серед людей з хронічними хворобами і ослабленою імунною системою. Перехворівши, людина набуває імунітет проти гепатиту А на все життя. Діагностика: епідеміологічний анамнез; аналіз клінічної картини; лабораторні дослідження (ІФА) Лікування: дієта №5, постільний режим, лужне пиття, симптоматичні засоби. Профілактика: ізоляція/госпіталізація хворих; дезінфекція; санітарний контроль їжі і води; дотримання особистої гігієни; вакцинація; жорсткий санітарний нагляд об'єктів сфери обслуговування.

Лептоспіроз - зоонозне інфекційне захворювання, характеризується лихоманкою, інтоксикацією, ураженням нирок, печінки і нервової системи Збудник: бактерії роду Leptospira Джерело інфекції: близько 100 видів диких, синантропних, домашніх, промислових і сільськогосподарських тварин, кілька видів птахів, і навіть деякі плазуни. Тварини виділяють бактерії з сечею і фекаліями, а рогата худоба - з молоком. Лептоспірозом частіше заражаються працівники сільського і тваринницького господарств, службовці зоопарків, працівники м'ясокомбінатів, робітники харчових підприємств, збирачі сміття, працівники комунальних служб. Заразиться також можна при купанні або ловлі риби в стоячих водоймах, при вживанні в їжу інфікованих продуктів або води для пиття з відкритих водойм. У тіло людини збудник потрапляє через тріщини, порізи, рани на шкірі або слизові оболонки (очі, ніс, рот). Виділяють 2 форми захворювання: жовтушна і безжовтушна Інкубаційний період 7-10 днів, але може коливатися від 3 до 30. Початок захворювання гострий, озноб, Т тіла 39-40°С, головний біль, біль в суглобах і м'язах, безсоння, розлад шлунково-кишкового тракту. На 4-5 день з'являється висип, жовтушність склер, проявляються симптоми ураження нирок, печінки і центральної нервової системи. Ускладнення: гостра ниркова і печінкова недостатність, менінгіт, токсико-інфекційний шок, пневмонія, міокардит, паралічі і парези, кровотеча. За відсутності лікування у 50% хворих виникають рецидиви (4-5) захворювання з повторною генералізацією інфекції, як правило, в більш легкій формі, ніж при початковому захворюванні. Безжовтушна форма проявляється лихоманкою, менінгеальними симптомами, олігурією, ДВС-синдромом і збільшенням печінки. Діагностика: епідеміологічний анамнез; серологічні методи (ПЛР, ОТ-ПЦР) Лікування: протилептоспірозний гамма-глобулін, антибіотики, симптоматична терапія Профілактика: вакцинація, дератизація, санітарно-гігієнічний контроль води, ветеринарний контроль тварин, засоби індивідуального захисту.

Вібріоз - гостра харчова токсикоінфекція, яка виникає в результаті вживання молюсків, сирої риби або страв, до яких входять морепродукти, заражені збудником Збудник: бактерії Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus Джерело зараження Vibrio parahaemolyticus: кальмари, скумбрія, тунець, сардини, краби, равлики, креветки, устриці та молюски; Vibrio vulnificus: устриці, креветки, краби Найбільше випадків зараження відзначені в США, Куба, Індія, Бразилія, Таїланд, Китай, Японія, Франція, Іспанія, Австралія, а також в країнах Африканського континенту Людина може заразитися V. vulnificus не тільки вживаючи морепродукти, а і внаслідок потрапляння бактерій з морської води у відкриту рану чи мікротравми слизових оболонок. До групи ризику входять мандрівники і туристи, особи з ослабленим імунітетом, а також люди з хронічними захворюваннями. V. vulnificus - надзвичайно вірулентна, залежно від типу зараження викликає у людини такі паталогічні стани: 1. після вживання інфікованих сирих або недоварених молюсків провокує гострий гастроентерит, що супроводжується блювотою, діареєю і болем в животі. 2. при проникненні бактерій із забрудненої морської води через відкриту рану, або через колоті рани від шипів риб - провокують сепсис. При інвазивному сепсисі розвивається пухирчастий дерматит і некроз тканин, який часто закінчується ампутацією ураженої кінцівки. Без належного лікування людина гине від септичного шоку через 48 годин після зараження. Зараження V. parahaemolyticus відбувається фекально-оральним шляхом, через вживання сирих або недоварених морепродуктів (найчастіше устриць), провокує гострий гастроентерит. Інкубаційний період близько доби, після чого різко виникає рідкий або кривавий пронос, нудота, блювання, спазми в животі, лихоманка. Симптоми зазвичай зникають протягом 72 годин, але можуть зберігатися до 10 днів у осіб з ослабленим імунітетом. Плавання чи робота в заражених цими бактеріями місцях може призводити також і до інфікування очей та вух.

Лихоманка цуцугамуши (кліщовий рикетсіоз, річкова лихоманка) - гострий природно-вогнищевий трансмісивний рикетсіоз, що характеризується первинним афектом і лімфаденопатією. Збудник: внутрішньоклітинний паразит рикетсія Orientia tsutsugamushi. Специфічний переносник: кліщі Leptotrombidium deliensis, L. akamushi, L.pallida, L.scutellarus, L.tosa, L.palpalis, L.orientalis, Neotrombicula tamayiai, N. saduski, N.kitosatoi, N.miyajimi, N.japonica, N.fuji, N.mitamurai та ін. Резервуар захворювання: гризуни, сумчаті та комахоїдні тварини Зона поширення: Південно-Східна Азія, Нова Гвінея, Північна Австралія, в Росії - Примор'я, Азербайджан Рівень і сезонність захворюваності залежить від періодів активності кліщів (липень-вересень або травень-жовтень). Зараження людей пов'язане з перебуванням у середовищах, де поширені червонотільцеві кліщі. Рикетсії проникають в організм людини через шкіру після укусу кліща, у місці ін’єкції утворюється первинний афект у вигляді місцевого ураження шкіри. Далі інфекція поширюється по лімфатичних судинах, в результаті виникають лімфангіти і регіонарні лімфаденіти. Потім рикетсії потрапляють в кров, де розмножуються, що призводить до рикетсіозної інтоксикації з алергічною реакцією. Інкубаційний період 3-18 днів. Першим з'являється регіонарний лімфаденіт, локалізація його залежить від місця розташування первинного афекту. На 3-4-й день температура піднімається до 39-40⁰С, утримуючись на такому рівні 2-3 тижні. У хворого спостерігається збільшення печінки, біль в області запалених лімфатичних вузлів, поліморфний висип по всьому тілу (зберігається 3-6 дн.). Летальність 15 до 60%, причиною є ускладнення - пневмонія, міокардит, енцефаліт. Після перенесеного захворювання розвивається строго специфічний імунітет, проте можливі повторні захворювання через 3 роки. Лікування: антибіотики тетрациклінового ряду, левоміцетин. Профілактика: дотримання заходів індивідуального захисту, акарицидні заходи. Специфічна вакцина не дає 100% захисту

Тромбідіаз (свербіж косарів) - дерматозооноз з групи акаріазів, характеризується виникненням запальних процесів у місці ураження у вигляді плям, вузликів і папуловезикул, що супроводжується свербежем. Захворювання провокують укуси червонотільцевих кліщів: Leptus auumnalis, Trombicula alfreddugesi, Eutrombicula batatas, Eu.splendens, Leptotrombidium akamushi, Leptotrombidium deliensis і ін. Червонотільцеві кліщі широко поширені в природі. Захворювання зустрічається в тропічному, субтропічному, рідше - в помірному кліматі (в теплу пору року). Личинки кліщів в пошуках їжі забираються на траву чи невеликий кущик, звідки й нападають на тварин і людей. Захворюваність частіше діагностується в липні-вересні у осіб, які займаються польовими та лісовими роботами. Сліди від укусів личинок кліщів часто лишаються на обличчі, у вушних раковинах, руках, під пахвами, на гомілках, стегнах, попереку, мошонці, сідницях, але найчастіше страждають щиколотки. На місці присмоктування кліща виникає свербіж, почервоніння, пухирці, або папули діаметром до 2 см, при розчісуванні яких можуть виникати гнійничкові захворювання шкіри. У певних нечисленних випадках може підніматися температура. Свербіж і відчуття печіння зберігаються протягом декількох тижнів. Нерідко висипання приймає вигляд пурпурозного висипу з інфільтрацією, або лентикулярних папул, що зникають через 3-4 тижні і залишають після себе пігментацію. Під час укусу червонотільцеві кліщі можуть передавати збудників захворювань людини: лихоманки цуцугамуши, лихоманки Ку, африканського кліщового риккетсіозу. Прогноз захворювання сприятливий. Для знищення кліщів, рекомендовано обтирання ураженої шкіри 2% розчином йоду, бальзамом Шостаковского, 70% спиртом. Профілактика: знищення гризунів – природних живителів червонотільцевих кліщів. Використання захисного одягу, репелентів, акарицидні заходи.

Кліщі-червонотільцеві - оксамитові кліщі - представники родини: Trombiculidae і Trombidiidae. Серед кліщів названих родин паразитуючими формами є личинки, а дорослі особини і німфи є хижаками. Всі личинки Trombiculidae паразитують на хребетних, в Trombidiidae - на членистоногих. Оксамитові кліщі широко поширені: в країнах Південної і Південно-Східної Азії, на півночі Австралії, в Південному Примор'ї, Японії, Кореї, від Великобританії до Середньої Азії. Відрізняються від інших кліщів яскраво рожевим, блідо-жовтим, червоним або оранжевим забарвленням тіла. Розміри тіла 2-5 мм. Життєвий цикл включає такі стадії розвитку: яйце, передличинка (фаза спокою), личинка (активна фаза), німфахрізаліс (фаза спокою), німфа (активна фаза), імагохрізаліс (фаза спокою), імаго (самка або самець). Всі червонотільцеві кліщі яйцекладні. Самки відкладають яйця в підстилку лісу, луків, джунглів, або грунт - по одному чи купками по 20-50 шт. Розвиток від фази яйця до імаго 50-75 днів. Всі Trombiculidae в фазі личинки є тимчасовими паразитами диких (гризуни, їжаки, хижаки, олені та ін.) і домашніх тварин (коні, вівці, кози та ін.), охоче нападають і на людей (види Leptotrombidium akamushi, L. deliensis, Neotrombicula autumnalis). Тривалість живлення у личинок не однакова і залежить від виду, більшість насичується за 3-5 днів, але деякі види насичуються тільки через 10-32 днів (Laurentella indica). Німфи краснотілок вільноживучі хижаки, вони харчуються яйцями комарів та інших дрібних комах. Личинки оксамитових кліщів є переносниками збудників інфекційних захворювань, а при масовому паразитуванні на людях викликають свербіжний дерматит (у вигляді папул, везикул, пухирів). Слина краснотілок токсична, реакція на укус настає через добу і зберігається 1-2 тижні. Всього відомо 25 видів оксамитових кліщів (рід. Neotrombicula, Eutrombicula, Neoschongastria, Acomotocarus, Apolonia) в різних країнах світу, включаючи країни Європи, що здатні провокувати дерматит у людини.

Бліда поганка - зелений мухомор - шапка смерті - лат. Amanita phalloides - вважається одним з найбільш отруйних дарів лісу. Навіть досвідчені грибники можуть сплутати його з їстівними грибами. Той факт, що цей гриб смертельно отруйний і навіть термічна обробка, сушіння і заморожування не знижують його токсичності, був добре відомий і в давнину. Агрипина отруїла римського імператора Клавдія цими грибами, розчищаючи шлях до трону своєму синові Нерону. Варто знати, що навіть спори цього гриба отруйні, тому випадково поклавши бліду поганку до кошика з їстівними грибами, краще позбутися всіх разом і як найшвидше вимити руки. Бліді поганки ростуть на освітлених галявинах змішаних, листяних і хвойних лісів, зростають як групами, так і поодиноко. Бліда поганка зустрічається повсюди в помірному поясі Європи, Азії та Північної Америки. Тіло гриба складається з капелюшка та ніжки. Капелюшок має форму напівкулі або плаский. Колір варіює від сірого, блідо-зеленого, коричневого, часом оливкового з більш темним і трохи опуклим центром. Краї шапинки гладенькі, з внутрішньої сторони видно множинні мембрани, ніжка гриба біла. У діаметрі капелюшок може бути 4-16 см, у молодих екземплярів часто вкритий плівкою. Тонка циліндрична ніжка біля основи має потовщення, що нагадує горщик або яйце. Плівчасте кільце спідниці оперізує ніжку ближче до вершини. Молодий гриб дуже схожий на печерицю, а зрілий - на зелену сироїжку. Найбільш характерна ознака, за яким поганку можна відрізнити від багатьох схожих грибів, наприклад печериць, гриба-парасольки та сироїжок – це потовщення в основі ніжки, з якої виростає бліда поганка. Практично у всіх їстівних грибів внутрішня сторона шапинки забарвлена в рожевий, коричневий або навіть червоний колір, а у поганки вона білосніжна. Однак такі чіткі ознаки помітні не завжди, тому перед походом до лісу варто ретельно вивчити характерні ознаки поганок і бути вкрай уважними в процесі збору.

Згідно даним статистики смертності серед населення, кількість летальних випадків, причиною яких стали отруєння блідою поганкою, значно перевищує показники смертності від укусів отруйних комах і змій. Бліда поганка володіє такими токсичними для організму людини речовинами: аманітини (аматоксини) - найсильніші гепатотоксини, уражують клітини печінки і нирок, провокують некроз; фаллоїдин - гепатотоксин, викликає ураження клітин паренхіми печінки (некрози). Небезпека отруєння блідою поганкою в тому, що характерні симптоми можуть проявиться лише через 6-12 годин, а то і через 2 доби, коли токсини потрапили у кров і досягли внутрішніх органів. Типові симптоми отруєння: озноб, раптова нудота і блювання, які важко вгамувати; діарея, у випорожненнях можуть бути домішки крові і слизу; ріжучі та колючі болі в шлунку; сильна спрага, сухість слизових оболонок; слабкість, головний біль; тотальна апатія або сильне збудження; порушення зору та помутніння свідомості. Якщо є підозра на отруєння грибами, потрібно негайно викликати швидку допомогу. До приїзду фахівців виконують такі дії: - очистіть шлунок (випийте блідо-рожевий розчин марганцівки або теплу солону воду; викликати блювоту, натискаючи пальцями на корінь язика); - пийте багато води, щоб запобігти зневодненню; - прийміть проносне і сорбенти. Важливо! Ці дії не доречні, якщо у потерпілого вже спостерігається рясна блювота і діарея з домішкою крові, єдине, що можна зробити, чекаючи невідкладну допомогу - багато пити, щоб запобігти зневодненню організму, приймати сорбенти. При отруєннях блідою поганкою, а саме як антидот до аматоксину, застосовують Рифампіцин, Пеніцилін, Силібінін (ін'єкційна форма Легалон SIL), Антаманід, Паклітаксел, Циклоспорин, Ацетилцистеїн і Преднізолон.

Мухомор пантерний - Amanita pantherina - представник родини мухоморових — Amanitaceae. Це отруйний гриб, що володіє галюциногенними властивостями. В Україні пантерні мухомори зустрічаються на всій території, найчастіше їх можна знайти в «грибних місцях» Житомирської, Чернігівської та Київської областей з липня по жовтень. Як правило, зростає в листяних і хвойних лісах, часто поруч з дубом, сосною, буком, віддає перевагу лужним грунтам. Це дуже отруйний гриб, за небезпекою поступається хіба що блідій поганці. На відміну від більш впізнаваного червоного мухомора, пантерний легше сплутати з неотруйними грибами. Його часто плутають з умовно-їстівним сіро-рожевим мухомором (Amanita rubescens), який при правильному зрізі і приготуванні цілком придатний для вживання. Пантерний мухомор також можна сплутати з їстівними сіро-рожевим мухомором (Amanita rubescens) і товстим мухомором (Amanita excelsa). Пантерний мухомор містить токсичні для організму людини речовини: мускарин, мускаридин, мікоатропін, кополамін, гіосциамін (останні також зустрічаються у блекоти і дурману). У стародавні часи пантерний мухомор часто вживали шамани, щоб поринути в «містичний стан», в якому вони набували здатності «спілкуватися з духами і божествами». Отруєння пантерним мухомором проявляється через 1-2 години, з'являється підвищене слиновиділення, потовиділення і сльозотеча, нерегулярний пульс, зниження кров'яного тиску, важке дихання. Спостерігаються порушення зору, з'являються візуальні і слухові галюцинації, відчуття ейфорії. У разі тяжкого отруєння - розлад шлунково-кишкового тракту, сильне блювання, втрата свідомості, летаргія, втрата пам'яті, кома і смерть. Перша допомога при отруєнні до приїзду швидкої допомоги: викликати блювоту і прийняти проносне, рясне пиття, прийняти сорбенти. Як антидот використовують атропін і інші М-холіноблокатори, також можуть бути застосовані адреноміметики або глюкокортикоїди.

Ентолома жовтувато-сиза отруйна - Entoloma sinuatum - отруйний представник родини Ентоломові. Ці гриби ростуть в цілинних степах, віддають перевагу глинистим, вапняковим грунтам, також їх можна зустріти в листяних або змішаних лісах, парках. Утворюють мікоризу з дубом, буком, грабом, березою або вербою. З'являються до початку травня, а зникають до перших заморозків. В Україні поширені в Прикарпатті. Капелюшки отруйних енталом в діаметрі можуть сягати від 5 до 25 см. У молодих грибів вона молочного або світло-жовтого кольору, у більш зрілих колір варіює від сірого до коричневого. Форма округла, куляста, у зрілих грибів розпростерта пласка. М'якуш щільний, при зрізі колір не змінює, володіє сильним запахом. Ніжка щільна, біла або жовта, висотою 4-15 см, при натисканні чи зрізі темніє. Колір пластинок варіює від жовтого, рожевого, до червоного. Отруйні енталоми часто плутають з такими їстівними грибами: підвишні, звичайні печериці, грузлик димчатий, травневий гриб, рядовка голубина, їстівна садова ентолома. Отруєння жовтувато-сизими енталомами проявляється вже через пів години. Симптоми: різкий головний біль, нудота, здуття живота, блювота, загальна слабкість. Чим інтенсивніше отруєння, тим вираженіша симптоматика. Летальні випадки не описані, однак токсини енталоми досить стійкі і вивести їх з організму часом дуже складно. Повне одужання, при своєчасному лікуванні, настає тільки через 3-4 дні. Як діяти, якщо відбулося отруєння? Необхідно терміново промити шлунок (випити сольовий або слабкий розчин марганцівки, натиснути пальцями на корінь язика і спровокувати блювання), прийняти сорбенти (смекта, біле вугілля, ентеросгель), а також проносне (якщо немає під рукою аптечного засобу, випийте столову ложку рослинної олії). Щоб запобігти зневодненню, прийміть регідрон, гідрасек, часто і потроху пийте. У деяких випадках, щоб зняти інтоксикацію, необхідно поставити крапельницю з фіз.розчином.

Чортів гриб – синяк - Boletus satanas - представник роду Boletus - в сирому вигляді дуже отруйний, навіть один грам здатний згубно вплинути на організм. Вважається, що його токсичність можна зменшити тривалим відварюванням, однак і цей спосіб не робить гриб повністю безпечним для вживання. Частина токсинів все-одно зберігається і може спровокувати неприємні наслідки. В Україні зустрічається з червня по жовтень в лісостеповій смузі (найчастіше на Поліссі), переважно на вапняних грунтах світлих листяних лісів. Утворює мікоризу з дубом, буком, грабом, ліщиною, їстівним каштаном і липою. Чортів гриб можна сплутати з умовно-їстівними піддубовиками - оливково-бурим (Boletus luridus) і крапчастим (Boletus erythropus). B. satanas має округлий, подушкоподібний капелюшок (8-30 см), ніжка масивна 6-15 см заввишки та 3-10 см завтовшки. Зрілі гриби мають більш розпростерту форму шапинки. Шкірочка на капелюшку оксамитова, інколи гладенька на дотик, суха. Колір варіює від білого до брудно-сірого, або оливкового. При зрізі слід звернути увагу на м'якуш - при розрізі він спочатку синіє, а потім червоніє. Зрілі гриби відрізняються неприємним запахом (гнилуватий, нагадує запах падалі), у молодих же він практично відсутній. Щоб отримати серйозне отруєння достатньо 50 гр грибів. Токсичні речовини чортового гриба - мускарин і болесатин, згубно впливають на клітини нервової системи, печінки і селезінки. Отруєння спричиняє прискорення серцебиття, сухість у роті, розширення зіниць, помутніння зору, появу відчуття ейфорії, сплутаність свідомості і галюцинації. На додачу, з'являється блювота і розлад шлунка, з часом позиви стають частішими й інтенсивнішими. У важкому випадку, інтоксикація призводить до паралічу кінцівок, втрати свідомості, коми, аж до смерті від задухи, або зупинки серця. При прояві перших симптомів слід негайно викликати швидку допомогу. До приїзду фахівців спровокувати блювоту, прийнятий проносне і сорбенти. Рясне пиття, щоб зменшити інтоксикацію.