Коли у собаки страйкують нирки — діагностика хвороби

Факт, що багато собак страждають хронічною або гострою нирковою недостатністю, все ще мало відомий. Це пов'язано з тим, що захворювання часто діагностується дуже пізно або зовсім не виявляється. На жаль, від ниркової недостатності вмирає більше собак, ніж від хвороб серця. Зі статті можна дізнатися, на які симптоми потрібно звертати увагу, щоб виявити та запобігти захворюванню нирок у вашій собаки, і як впоратися з нирковою недостатністю.

Нирки собаки: невеликий орган, який має велике значення 

Обидві собачі нирки розташовані поруч з хребтом, на рівні поперекової області, і захищені шаром жиру. Кров постійно перекачується через них і нефрони (фільтраційні осередки) очищаються від шкідливих речовин.

Нирки — один з найважливіших органів для очищення організму собаки. Вони фільтрують з крові щоденні токсичні продукти білкового обміну (аміак, креатинін) та інші речовини, які виводяться з сечею. У них є й інші функції — вони відповідають за збалансований водно-електролітний баланс і вироблення гормонів. Крім того, нирки врівноважують кислотно-лужну співвідношення і регулюють кров'яний тиск. Якщо нефрони поступово відмирають, у собаки виникає так звана хронічна ниркова недостатність.

Ниркова недостатність у собак: які причини? 

Якщо собака страждає нирковою недостатністю, цей орган не працює нормально. Його функція — підтримувати баланс рідини та електролітів, а також регулювати кров'яний тиск. Крім того, нирки виводять токсини з крові та фільтрують речовини, які виділяються з сечею. Якщо ці функції порушені, організм тварини може бути пошкоджений різними способами через складність ролі нирок.

Хворі нирки проявляються дуже пізно. Тільки коли 75% нефронів зруйновані, ниркова недостатність розпізнається зовні. Ефекти жахливі: шкідливі речовини й смола більше не фільтруються, а тіло собаки отруюється зсередини. Тварина знаходиться в групі ризику високого кров'яного тиску і гіпоксії клітин в результаті анемії.

Це стосується не тільки людей, що мають собак похилого віку, стан яких часто приводить до ветеринара з нирковою недостатністю. Ветеринари припускають, що понад 20 відсотків собак, які досягли п'ятирічного віку, страждають зниженою функцією нирок.

Якщо захворювання з'являється у молодого собаки, воно часто викликано генетичними причинами. Ветеринари вже знають, що в одних порід ниркова недостатність вища, ніж в інших. До них, зокрема, відносяться: тер'єри, кайрни, вест-хайленди, а також біглі, чау-чау, добермани, золотисті ретривери, бернські зенненхунди, ротвейлери та бультер'єри.

Причини ниркової недостатності поділяються на преренальну (перед ниркою), ниркову(в нирках) і поза ниркову (за ниркою).

Преренальні причини: якщо до нирок надходить надто мало крові, вони відповідно фільтрують менше рідини. Це може статися, якщо ваш собака п'є недостатньо води або його серце перекачує занадто мало крові в кровотік.

Причини хвороби нирок: до них відносяться пухлини, травми або запалення (нефрит). Вони уражаються інфекційними захворюваннями (наприклад, лептоспірозом) або отрутами. Також трапляється непрохідність сечовипускання або розрив сечоводу через травму (наприклад, від удару автомобілем). Ці пошкодження і порушують роботу даного органу.

Ветеринарія розрізняє гостру і хронічну ниркову недостатність.

1. Гостра ниркова недостатність у собак виникає раптово, з безліччю симптомів і викликана порушенням кровообігу в нирках. При гострій нирковій недостатності через нирки різко зменшується кровотік. Захворювання проявляється протягом декількох годин або днів. Якщо причину вдається встановити швидко і своєчасно почати лікування, можливе повне одужання.

2. В результаті хронічної хвороби нирок (CNE) ниркові тіла (клубочки) функціональних одиниць (нефронів) в тканинах органу надовго пошкоджуються. Ветеринари не завжди можуть визначити точну причину. Оскільки клітини нирок не можуть оновлюватися, немає ліків проти хронічної ниркової недостатності. Стан собаки часто погіршується в міру прогресування хвороби.

Хронічна ниркова недостатність у собак: симптоми 

Ниркова недостатність може бути раптовою (гострою) або тривалою (хронічною). Токсини (наприклад, сечовина) накопичуються в крові, тому що нирки не можуть їх видалити. Це захворювання також відомо як уремія. Перебіг хвороби залежить від її стадії. Для неї характерні такі симптоми:

1. Тварини з проблемами нирок здаються слабкими та багато сплять.

2. Собаки більше п'ють (полідипсія) і більше мочаться (поліурія).

3. Порушення гормонального балансу може призвести до значної втрати ваги й тьмяній вовні.

4. Шлунково-кишкові прояви, включаючи діарею, блювоту і втрату апетиту. 

Клінічні симптоми можуть починатися з втоми та апатії. Навіть якщо вони привертають увагу власника тварини, їх часто ігнорують, стверджуючи, що собака «тільки старіє». Але навіть у літніх або постарілих псів млявість і стомлюваність не є нормальними ознаками. У прогресивній стадії хронічної ниркової недостатності симптоми погіршуються і сильно варіюються. 

Привід для занепокоєння вже в тому, що пес став пити більше води або відчуває циклічну спрагу (полідипсія), частіше мочиться (поліурія) — це найбільш поширені симптоми хронічної ниркової недостатності. Крім того, часте бажання їсти траву може бути однією з ознак розвитку хвороби.

Правильна діагностика 

У ветеринара є багато варіантів діагностики ниркової недостатності. Спочатку він виміряє кров'яний тиск собаки та зробить аналіз крові. Останній визначає концентрацію азотовмісних речовин, а також рівень сечовини, креатиніну і фосфату. Цей тип діагнозу надійний, оскільки при захворюванні нирок нефільтрована сечовина потрапляє в кровотік в підвищених концентраціях (азотемія).

Якщо ви помітили у собаки ознаки ниркової недостатності, не відкладайте візит до ветеринара. Щоб визначити причину недуги, він може використовувати такі методи діагностики:

Аналіз сечі

Ваш ветеринар може попросити вас взяти зразок сечі у собаки. Якщо це неможливо, він може зібрати сечу за допомогою катетера або голки (цистоцентез) за допомогою ультразвукового апарату. Сеча буде перевірена на питому вагу (собака<1,025), білок, цукор і запальні клітини. Крім того, може бути проведено бактеріологічний аналіз сечі.

Це дуже корисний тест, тому що так звана питома вага (SG) сечовини дає цінну інформацію про те, як працюють нирки.

Вимірювання артеріального тиску та аналіз крові 

Оскільки нирки впливають на артеріальний тиск, воно підвищується через ниркову недостатність. Для вимірювання рівня, наприклад, сечовини або креатиніну (продукти розпаду, пов'язані з функцією нирок) в крові, необхідно їх протестувати. У разі підвищення концентрації цих продуктів в крові слід припускати ниркову недостатність. Також за результатами аналізу крові ветеринар вже може поставити зовсім інший діагноз про стан нирок вашого вихованця.

Діагностика зображення

Нирки можна досліджувати за допомогою УЗД. Якщо є підтверджена підозра на ураження нирок, ветеринар додатково проведе цю процедуру для визначення розмірів пошкоджених органів і їх внутрішньої будови. Таким чином можна визначити структурні причини, включаючи пухлини або травми.

Діагноз: ниркова недостатність — що тепер? 

Коли у домашньої тварини діагностовано ниркову недостатність, важливо з'ясувати, де знаходиться основна причина захворювання, чи є воно, наприклад, первинним інфекційним станом, таким як лейшманіоз, або відноситься до гострої чи хронічної ниркової недостатності.

Гостре захворювання нирок легше лікувати, тому що анемію даного органу можна зупинити за допомогою правильних ліків, які дають хороший шанс на повне одужання. Обов'язковою умовою є своєчасне виявлення хвороби. Однак завжди існує ризик того, що стадія гострої недостатності пройде непоміченою, після чого перетвориться в хронічну.

Хронічну хворобу нирок лікувати набагато складніше. Під цим терміном розуміють необоротне ушкодження і деградацію внутрішньої структури органу. Таким чином, найважливіше завдання — якомога довше зберегти решту дієвих тканин нирок.

Яким би страшним не був діагноз хронічної ниркової недостатності, це не означає, що ваш вихованець незабаром загине. Для успішного результату основна умова — суворе дотримання призначеної схеми лікування.

Дуже важливо проводити планові огляди у ветеринара 

Якщо ви помітили швидке погіршення симптомів пса, не сумнівайтеся — негайно зверніться до ветеринара або в ветеринарну клініку. Ниркова недостатність легкого ступеня може прогресувати до уремії, дуже гострої форми ниркової недостатності у собак, яку лікують тільки за допомогою негайної інфузійної терапії. Якщо тварина здорово, її слід захищати щорічним оглядом. Чим раніше буде виявлено це захворювання, тим кращими будуть результати лікування. 

Собаки з нирковою недостатністю відчувають сильну спрагу. Ваш собака п'є більше звичайного або його рве? Якщо так, то це може бути через нирки. 

Прогноз: які шанси на одужання? 

Прогноз ниркової недостатності залежить від основного захворювання. Як правило, при гострій нирковій недостатності він кращий, а хронічна стадія, на жаль, невиліковна. Слідуючи рекомендаціям ветеринара і годуючи собаку кормом, спеціально розробленим для полегшення роботи нирок, можна не тільки поліпшити якість життя вашого вихованця, але і продовжити його існування.

Які методи лікування?

Оскільки ниркова недостатність може мати безліч різних причин, перед призначенням кожної терапії слід проводити детальну діагностику. Лікування повинно бути спрямованим за допомогою ліків або, при необхідності, проводиться хірургічним шляхом.

На додаток до терапії також можна полегшити симптоми за допомогою підтримувальних заходів. Для цього ветеринари рекомендують наступні дії:

• препарати від підвищеного артеріального тиску (наприклад, інгібітори АПФ);

• препарати від нудоти (нудоти);

• таблетки для захисту шлунка;

• настої рідин і електролітів;

• установка сечового катетера;

• зміна дієти (з низьким вмістом білка, фосфатів і натрію). 

Важливо, щоб артеріальний тиск пса регулярно перевірявся протягом усього процесу лікування. Наступні аналізи крові можуть допомогти оцінити ефективність терапії. Якщо собачі нирки настільки сильно пошкоджені, що більше не можуть виконувати свою роботу, слід очікувати замісної ниркової терапії (діалізу). Кров фільтрується в змінному пристрої й потім знову потрапляє в кровотік.

При такому серйозному захворюванні, як хронічна ниркова недостатність, все залежить від раннього розпізнавання симптомів. Завдання ускладнюється тим, що перші ознаки не надто характерні, тому неправильно інтерпретуються багатьма власниками собак.