Эпидемический (вшивый тиф, военный тиф) сыпной тиф – острое инфекционное заболевание, характеризуется длительной лихорадкой, тяжелой интоксикацией, поражением мелких сосудов и головного мозга, макуло-папулезной сыпью, увеличением печени и селезенки. Возбудитель: риккетсии - Rickettsia prowazekii. Специфический переносчик: платяная вошь - Pediculus humanus corporis. Зараженная вошь сохраняет риккетсии в течение всей жизни, способна передавать возбудителя здоровому человеку на 5-7-й день после кровососания на больном. Источник и резервуар инфекции: больной человек. Инфицирование человека происходит при попадании экскрементов вши на царапину или в место укуса или другие раны (иногда на слизистые оболочки глаз или рта), а также при раздавливании насекомых на коже. Инкубационный период 1-2 недели. Болезнь протекает с температурой до 39-40⁰С (до 2 недель), сыпью (в тяжелых случаях с кровоподтёками), сильной головной болью, слабостью, нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы. Больной с трудом высовывает язык, плохо слышит, появляется тремор губ, ригидность мышц языка, пальцев рук, мышц шеи (сложно наклонить голову), симптом Кернинга (после сгибания ноги больного лежащего на спине под прямым углом в тазобедренном и коленном суставе, разогнуть ее невозможно из-за повышения тонуса мышц). При обследовании наблюдается увеличение печени и селезенки. На 12-14-й день температура постепенно падает, и начинается выздоровление. Летальный исход 6-20%. После перенесения болезни остается иммунитет (15-20 лет). Наиболее тяжело сыпной тиф протекает в пожилом возрасте. Рецидив сыпного тифа обычно протекает легко и называется болезнью Брилла-Цинссера. Диагностика: анализ клинической картины, серологический анализ, биопсия сыпи, ПЦР. Лечение: доксициклин, хлорамфеникол. Профилактика: борьба со вшивостью, ранняя диагностика, изоляция и госпитализация больных, санитарная обработка больных в приемном покое стационара и дезинфекция одежды больного.