Лихорадка цуцугамуши (краснотелковый риккетсиоз, речная лихорадка) - острый природно-очаговый трансмиссивный риккетсиоз, характеризующийся первичным аффектом, лимфаденопатией. Возбудитель: внутриклеточный паразит риккетсия Orientia tsutsugamushi. Специфический переносчик: клещи Leptotrombidium deliensis, L. akamushi, L.pallida, L.scutellarus, L.tosa, L.palpalis, L.orientalis, Neotrombicula tamayiai, N. saduski, N.kitosatoi, N.miyajimi, N.japonica, N.fuji, N.mitamurai и др. Резервуар заболевания: грызуны и др. насекомоядные животные Зона распространения: Юго-Восточная Азия, Новая Гвинея, Северная Австралия, в России - Приморье, Азербайджан Уровень и сезонность заболеваемости зависит от сезонной активности клещей (июль-сентябрь или май-октябрь). Заражение людей связано с пребыванием в очагах, заселенных краснотелковыми клещами. Риккетсии проникают в организм человека через кожу после укуса клеща, на месте внедрения образуется первичный аффект в виде местного очагового поражения кожи. Далее инфекция распространяется по лимфатическим путям, в результате возникают лимфангиты и регионарные лимфадениты. Затем риккетсии попадают в кровь, где размножаются, что ведёт к риккетсиозной интоксикации. Лихорадка цуцугамуши отличается от других риккетсиозов развитием генерализованной лимфаденопатии - опухание лимфатических узлов. Инкубационный период 3-18 дн. Первым появляется регионарный лимфаденит, локализация его зависит от места расположения первичного аффекта. На 3-4-й день температура поднимается до 39-40⁰С, оставаясь на таком уровне 2-3 нед., наблюдается увеличение печени, боль в области воспаленных лимфатических узлов, сыпь. Летальность колеблется от 15 до 60%. После перенесенного заболевания развивается строго специфичный иммунитет, однако возможны повторные заболевания через 3 года. Лечение: антибиотики тетрациклинового ряда, левомицетин. Профилактика: соблюдение мер индивидуальной защиты, акарицидные мероприятия. Специфическая вакцина не даёт 100% защиты.