Паразитарне захворювання – ентеробіоз
Ентеробіоз – це гельмінтоз, що належить до групи нематодозів. Головним і єдиним господарем паразита є людина. Збудники цього захворювання дрібні нематоди - гострики Enterobius vermicularis. У період 10-их років ХХІ століття це був найпоширеніший гельмінтоз серед людей.
Гострики - круглі черви білого або сірого кольору. Довжина самки до 10 мм, самця - до 5-6 мм. Задній кінець тіла самця закручений на черевну сторону, у самки видовжений і загострений. На передньому кінці тіла гостриків знаходиться везикула - пухрець, що оточує ротовий отвір. За його допомогою гострики прикріплюються до стінки кишечника. Статева система гостриків типова для всього класу нематод. Черви живляться вмістом кишечника і здатні заковтувати кров. Яйця гостриків овальні, з безбарвною оболонкою. Одна сторона овалу трохи сплющена, інша випукла. Оптимальний діапазон температури для розвитку яєць - від 23 до 40°С, оптимум 35-37°С; оптимальна вологість - 90-100%; при вологості нижче 60% або температурі нижче 20°С яйця гинуть через 40-50 хвилин. Під впливом 5%-ого розчину фенолу і 10%-ого лізолу яйця гинуть через кілька хвилин.
Життєвий цикл гостриків: 1 - яйця гостриків; 2 - личинки гостриків; 3 - дорослі гострики в товстій кишці.
Резервуар і джерела збудника - людина. Після потрапляння яєць гельмінта в організм людини з них в нижній половині тонкої кишки виходять личинки, мігруючи потім у верхні відділи товстих кишок. Тут гострики через 12-14 днів досягають статевої зрілості, відбувається запліднення, після чого спускаються в нижні відділи товстих кишок, виповзають з кишечника і, відклавши яйця в промежині, гинуть. Через 4-5 годин яйця досягають зрілості.
Механізм передачі збудника: фекально-оральний; шляхи передачі - харчовий (фактори передачі - продукти харчування, забруднені яйцями гельмінта) і побутовий - через забруднені яйцями руки. Руки забруднюються яйцями при розчісуванні шкіри навколо заднього проходу, де виповзання гостриків викликає свербіж. Зараження може відбутися і при забрудненні рук від постільної чи натільного білизни, куди яйця потрапляють з тіла хворого людини; у перенесенні яєць гостриків доведена роль мух.
Основні епідеміологічні ознаки: гельмінтоз широко розповсюджений. У країнах з помірним кліматом ураженість населення вище, ніж в тропіках, де яйця гельмінта у більшому ступені гинуть під впливом високих температур навколишнього середовища. Переважають сімейні вогнища, а в організованих колективах ураженість дітей може досягати 20-30%. Поширенню ентеробіозу сприяють антисанітарні умови і щільність населення в помешканнях і приміщеннях дитячих організованих колективів.
Основні клінічні ознаки: свербіж в області промежини ввечері і вночі, місцеве подразнення шкіри, порушення сну, дратівливість, болі в животі, втрата апетиту, нудота, стомлюваність; у дівчаток можливий вульвовагініт. Як ускладнення можуть виникати апендицит, гнійні ураження шкіри, сальпінгіт, новоутворення в тканинах малого тазу. У деяких хворих виникають кишкові розлади - біль і бурчання в животі, метеоризм, нудота, блювота, діарея, іноді з домішками слизу, рідше з домішками крові. Крім цього у пацієнта можливий скрегіт зубами уві сні. При важкому, тривалому перебізі інвазії гостриками може долучитися вторинна бактеріальна інфекція, ентеробіозний ендометрит і роздратування тазової в області тазу в результаті міграції самок гостриків через статеві шляхи, піодермія, сфінктерит, рідше - парапроктит.
Ентеробіоз призводить до пригнічення імунітету у дитини. Знижується рівень інтерферону в крові, різко падає активність специфічного захисного речовини слини - лізоциму. В результаті всього цього частіше виникають інфекційні та паразитарні хвороби.
Діагностика ентеробіозу включає зішкряб з перианальних складок (бажано - триразовий, щодня або через день). Раніше зішкряб здійснювали ваткою, змоченою в гліцерині, рано вранці до підмивання і дефекації. Тепер для цього використовують прозору липку стрічку.
Лікування: ванкін (пірвіній памоат), комбантрин, вермокс, мебендазол, медамін, інтеразин.
Профілактика зараження
Профілактика зараження ентеробіозом включає наступні правила: дотримання особистої гігієни; контроль дитини - не брати в рот пальці і не облизувати іграшки; часто мити руки з милом, намилювати їх мінімум два рази і робити це якомога частіше; коротко стригти нігті; вранці і ввечері ретельне підмивання хворого; надягати інфікованому на ніч білизну на резинці, що захистить його руки від забруднення і зменшить розсіювання яєць гостриків в приміщенні; щоденна зміна або прання натільної білизни; часта зміна постільної білизни (обов'язково акуратно знімаючи без зайвого струшування в приміщенні), прати білизну при температурі не нижче 60°С, прасувати гарячою праскою; мити та дезинфікувати дитячі іграшки та приладдя. Проводити регулярне вологе прибирання приміщень з частою зміною води або полосканням ганчірок для миття підлог під проточною водою. Застосовувати при прибиранні активні миючі засоби (миючі порошки, соду, гірчицю), які ефективно видаляють яйця гельмінтів. Оскільки яйця вкриті липкою жироподібною речовиною, що міцно фіксує їх на будь-якій поверхні, обійтися в процесі прибирання без цих засобів практично не можливо. Килими чистити пилососом або вибивати. Згубний вплив на яйця гостриків має витримування постільних речей та м'яких іграшок на вулиці на морозі, або влітку на яскравому сонці протягом 2-3 годин.
Пока нет комментариев. Будьте первым!