Малярія – загрозливе для життя захворювання
Малярія (раніше відома назва - «болотна лихоманка») - захворювання, яке входить до переліку трансмісивних інфекційних захворювань, що передаються людині при укусах самок комарів роду Anopheles («малярійних комарів»). Малярія характеризується нападами гарячки, ознобом, анемією, збільшенням печінки і селезінки, а також частими рецидивами хвороби.
На початку XXI століття захворюваність становила 350-500 мільйонів випадків на рік, з них 1,3-3 мільйони закінчувалися летальними випадками. Щороку близько 30 000 чоловік, які відвідують такі країни як Індія, Бразилія, Шрі-Ланка, В'єтнам і Колумбія, а також країни Африканського континенту, хворіють на малярію.
Збудником захворювання є крово- і тканинопаразити з сімейства Plasmodiide. Найчастіше це плазмодії чотирьох видів: Plasmodium falciparum - викликає тропічну малярію, P. vivax - триденну малярію, P. ovale - овалі-малярію, подібну до триденної, P. malariae - чотириденну малярію.
Життєвий цикл плазмодіїв проходить зі зміною господарів: в організмі людини відбувається нестатевий розвиток паразитів, в тілі комара - статеве розмноження.
Нестатевий розвиток починається з потрапляння в організм людини при укусі комара малярійних спорозоїтів. Спорозоїти з током крові заносяться в печінку, в клітинах якої вони ростуть, багаторазово діляться і утворюють тканинні мерозоїти. Мерозоїти проникають в еритроцити, розвиваються в них, утворюючи незстатеві і статеві форми. Мерозоїти, що утворилися в результаті поділу шизонтів, знову проникають в еритроцити і цикл повторюється.
У шлунці комара, наповненому кров'ю, відбувається статевий розвиток і розмноження плазмодіїв, здатних заражати людину. Залежно від виду паразита та температури навколишнього середовища тривалість спорогоніі становить від 7 до 45 діб.
Основні епідеміологічні ознаки. Малярія – одна з найбільш широко поширених хвороб. Інтенсивні ендемічні вогнища охоплюють Південну і Південно-Східну Азію, Океанію, Центральну і Південну Америку, тропічну і субтропічну частини Африки; активні осередки є в Таджикистані, Узбекистані, Азербайджані. В Північній Америці, в Європі (в тому числі і в Росії) відзначаються завезені з-за кордону випадки захворювань. В першу чергу уражуються діти. Можливість передачі збудника комарами (при наявності його джерела) визначається числом днів протягом року з температурою повітря вище 15°С: чим більше воно перевищує 30°С, тим вище ймовірність передачі.
Основні клінічні ознаки: залежать від виду збудника. Спільними для всіх типів малярії є гострий початок: висака температура з лихоманкою, головним болем, ломотою в тілі. Через 3-4 дні стається напад, що супроводжується ознобом, підвищенням температури до 40-41°С, почервонінням обличчя, задишкою, збудженням, маренням, головним болем, зниженням артеріального тиску, діареєю. Напад закінчується критичним падінням температури, рясним потовиділенням. Тривалість нападу - 6-10 годин.
Напади можуть бути щоденними або виникати через 1-2 дні. Збільшуються печінка і селезінка, шкіра бліда, білки очей жовтуваті, наростає анемія. Можливі ранні (через кілька тижнів) і пізні (через 8-10 місяців і більше) рецидиви. У ряді випадків розвиваються жовтяниця, ниркова недостатність, кома, інфекційно-токсичний шок. Загальна тривалість триденної малярії - від 1,5 до 4 років (рідко до 8 років), малярії овале - від 1 до 4 років (рідко до 8 років), чотириденної малярії - 2-5 років (іноді кілька десятків років), тропічної малярії - до 1,5 року.
Малярійна інфекція особливо небезпечна для дітей і вагітних жінок.
Імунна відповідь на малярійної інфекцію розвивається повільно. Вона характеризується малою ефективністю і практично не захищає від повторного інфікування. Набутий імунітет розвивається після декількох захворювань малярією за кілька років. Цей імунітет специфічний до стадії захворювання, до видів та навіть до конкретного штаму малярійного плазмодія.
Діагностика захворювання проводиться за допомогою тесту на виявлення паразита (мікроскопічного дослідження або діагностичного експрес-тесту). Термін отримання паразитологічного підтвердження складає до 30 хвилин.
Лікування: делагіл (хлорохін), хінін, метакельфін, піриметамін (хлорідин, тіндурин), примахін, сульфаніламіди, тетрациклінові похідні; при тропічній малярії - дараприм, прогуаніл.
Профілактика включає препарати і заходи для знищення комарів і місць їх виплоду, а також засоби для запобігання їх укусів. Використання оброблених інсектицидом протимоскітних сіток під час сну істотно зменшують ймовірність контакту між комарами і людиною.
Пока нет комментариев. Будьте первым!