Малярия - паразитарное заболевание
Малярия ранее известная как «болотная лихорадка» - заболевание, которое входит в группу трансмиссивных инфекционных заболеваний, передаваемых человеку при укусах самок комаров рода Anopheles («малярийных комаров»). Малярия характеризуется лихорадочными приступами, ознобом, малокровием, увеличением печени и селезенки, и частыми рецидивами болезни.
На начало XXI века заболеваемость составляла 350—500 миллионов случаев в год, из них 1,3—3 миллиона заканчивались смертельным исходом. Каждый год около 30 000 человек, которые посещают такие страны как Индия, Бразилия, Шри-Ланка, Вьетнам и Колумбия, а также страны Африканского континента, заболевают малярией.
Возбудитель — крове- и тканепаразиты из семейства Plasmodiide. Плазмодии бывают четырех видов: Plasmodium falciparum вызывает тропическую малярию, P. vivax – трёхдневную малярию, P. ovale – овале-малярию, сходную с трёхдневной, P. malariae – четырёхдневную малярию.
Жизненный цикл плазмодиев проходит со сменой хозяев: в организме человека происходит бесполое развитие паразитов, в теле комара — половое размножение.
Бесполое развитие начинается с попадания в организм человека при укусе комара малярийных спорозоитов. Спорозоиты с током крови заносятся в печень, в клетках которой они растут, многократно делятся и образуют тканевые мерозоиты. Мерозоиты проникают в эритроциты, развиваются в них, образуя бесполые и половые формы. Образовавшиеся в результате деления шизонтов мерозоиты вновь внедряются в эритроциты и цикл повторяется.
В желудке насосавшегося крови комара происходит половое развитие и размножение плазмодиев, способных заражать человека. В зависимости от вида паразита и температуры окружающей среды продолжительность спорогонии составляет от 7 до 45 суток.
Основные эпидемиологические признаки: малярия — одна из наиболее широко распространенных болезней. Интенсивные эндемичные очаги охватывает Южную и Юго-Восточную Азию, Океанию, Центральную: и Южную Америку, тропическую и субтропическую части Африки; активные очаги имеются в Таджикистане, Узбекистане, Азербайджане; в Северной Америке, в Европе (в том числе и в России) отмечаются завозимые из-за рубежа случаи заболеваний. В первую очередь поражаются дети. Возможность передачи возбудителя комарами (при наличии его источника) определяется числом дней в году с температурой воздуха выше 15°С: чем больше оно превышает 30°С, тем выше вероятность передачи.
Основные клинические признаки: зависят от вида возбудителя. Общими для всех вариантов малярии являются острое начало или после предшествующего заболеванию периода с лихорадкой, головной болью, ломотой в теле. Через 3—4 дня возникает приступ, сопровождающийся ознобом, повышением температуры до 40-41 °С, покраснением лица, одышкой, возбуждением, бредом, головной болью, понижением артериального давления, диареей. Приступ заканчивается критическим падением температуры, обильным потоотделением. Длительность приступа — 6-10 часов.
Приступы могут быть ежедневными или возникать через 1-2 дня. Увеличиваются печень и селезенка, кожа бледная, белки глаз желтоватые, нарастает малокровие. Возможны ранние (через несколько недель) и поздние (через 8—10 месяцев и более) рецидивы. В ряде случаев развиваются желтуха, почечная недостаточность, кома, инфекционно-токсический шок. Общая продолжительность трехдневной малярии — от 1,5 до 4 лет (редко до 8 лет), малярии овале — от 1 до 4 лет (редко до 8 лет), четырехдневной малярии — 2-5 лет (иногда несколько десятков лет), тропической малярии — до 1,5 года.
Малярийная инфекция смертельно опасна для детей и беременных женщин.
Имунный ответ против малярийной инфекции развивается медленно. Он характеризуется малой эффективностью и практически не защищает от повторного инфицирования. Приобретённый иммунитет развивается после нескольких заболеваний малярией за несколько лет. Этот иммунитет специфичен к стадии заболевания, к виду и даже к конкретному штамму малярийного плазмодия.
Диагностика заболевания проводится при помощи теста на выявление паразита (микроскопического исследования или диагностического экспресс-теста). Срок получения паразитологического подтверждения составляет до 30 минут.
Лечение: делагил (хлорохин), хинин, метакельфин, пириметамин (хлоридин‚ тиндурин), примахин, сульфаниламиды, тетрациклиновые производные; при тропической малярии — дараприм, прогуанил.
Профилактика включает препараты и мероприятия для уничтожение комаров и мест их выплода, а также средства для предотвращения их укусов. Использование обработанных инсектицидом противомоскитных сеток во время сна существенно уменьшают вероятность контакта между комарами и человеком.
Пока нет комментариев. Будьте первым!