Анізакідоз
Анізакідоз (анізакіоз) - гельмінтоз з групи нематодозів, характеризується хронічним перебігом і супроводжується розвитком токсико-алергічних реакцій, різними ураженнями шлунково-кишкового тракту, а також проявами больового синдрому у шлунці і кишковою непрохідністю.
Збудник - личинки нематод родів Anisacis (оселедцевий черв), Рnосаnema (трісковий черв), Соntracaccum, Рseudoterranova, Нуslerothylacum - паразити травного тракту хребетних.
Запліднені яйця потрапляють у воду, де виходить личинка, яку заковтують перші проміжні господарі - ракоподібні. Іншими господарями можуть бути безліч видів морських риб, молюски, більші ракоподібні, які харчуються дрібними ракоподібними. Личинки анізакід в організмі проміжних господарів перебувають як в порожнині тіла, всередині органів, так і на поверхні, а також у м'язах риб. Вони знаходяться всередині напівпрозорих капсул - цист, або без них.
Остаточними господарями цих гельмінтів слугують морські ссавці (китоподібні, ластоногі), хижі морські риби та рибоїдні птахи, в шлунково-кишковому тракті яких паразитують самці і самки анізакід. Довжина самок в середньому 6-7 см, самців - 5-6 см. Тіло веретеноподібне, звужене з обох кінців. На головному кінці є три губи.
Механізм передачі збудника: фекально-оральний; шлях передачі - харчовий. Зараження людини відбувається при вживанні в їжу сирих, маринованих або злегка присолених рибних делікатесів ( «зелений оселедець», суші, сашимі, суномоно, чавичі, гравлакс), які містять личинки 3 стадії розвитку. Інкубаційний період анізакідозу становить від декількох годин до 7-14 діб.
Основні епідеміологічні ознаки: захворювання зустрічається частіше на територіях, де традиційно вживають в їжу сиру, недостатньо просолену або слабо прокопчену рибу: Японія, Нідерланди, Скандинавські країни, країни Океанії та Південної Америки. В останні роки збільшується захворюваність в США, країнах Західної Європи та в нашій країні, де поширюється мода на вживання страв із сирої риби.
Основні клінічні ознаки: перебіг анізакідозу може бути гострим, підгострим або хронічним. Клінічна картина захворювання багато в чому залежить від місця локалізації паразита. При знаходженні личинок в просвіті кишечника, проявів може бути зовсім мало. При шлунковій локалізації, зазвичай, відзначається сильний біль в області шлунка, нудота, блювання, іноді з кров'ю, підвищення температури, розвиток алергічних реакцій - висипка у вигляді кропивниці, у важкому випадку - набряк Квінке.
Міграція личинок анізакід з шлунку в стравохід викликає біль і першіння в горлі, кашель. Скарги на болі в області пупка і в правій області, бурчання в животі, метеоризм. Важким ускладненням кишкового анізакідозу є прорив кишкової стінки і потрапляння кишкового вмісту в черевну порожнину з подальшим розвитком перитоніту.
Для діагностики анізакідозу необхідно враховувати відомості про вживання в їжу сирого оселедця, тріски, специфічність симптоматики і дані лабораторних досліджень.
Оскільки анізакідоз людини обумовлений личинковими стадіями гельмінтів, в калі їх яєць не виявляють. Личинок можна виявити при контрастній рентгено-та ендоскопії, або при дослідженні видалених при хірургічних операціях ділянок шлунка і кишечника. При фіброгастродуоденоскопії, в місцях уражених гельмінтами, виявляється набряк слизової оболонки з множинними локальними ерозіями. При дослідженні крові виявляється помірний лейкоцитоз і еозинофілія.
Лікування: прогноз при своєчасному лікуванні зазвичай сприятливий. Слід зазначити, універсального лікування даного гельмінтозу немає. Застосовуються, як правило, протинематодозні препарати: мебендазол, альбендазол, медамін, пірантел. За кишкової непрохідності – видалення ураженої ділянки кишки.
Профілактика. Дотримання правильної технології обробки риби (швидке розділування), витримування риби в морозильних камерах при температурі -20°С не менше 60 годин, правильна кулінарна (термічна) обробка риби та інших морських представників, що вживаються в їжу.
Пока нет комментариев. Будьте первым!