Реформа медицинской системы

Почему приват «съест» бюджет

Как всем известно, в Украине 3-й год продолжается реформирование медицинской системы. Что изменилось и полезны эти изменения для рядового гражданина?

1. Выбор врача и больницы

 Как было:

До реформы получения медицинских услуг было привязано к Вашей прописки, и если Вы были прописаны в одном месте, а жили в другом - возникали трудности с получением помощи, справок и т.д. Специализированная помощь оказывалась строго по направлению в конкретную больницу, выбора пациент не имел, если хочешь в другом месте - надо платить.

 Как сейчас:

Благодаря реформе теперь вы имеете право выбрать больницу, в которой хотим обслуживаться и врача, который удовлетворяет Вас, причем форма собственности больнице не имеет значения. Вы имеете право обслуживаться как в государственных, так и в частных клиниках, если они имеют контракт с НСЗУ (государственное учреждение, которое распределяет средства на медицинское обслуживание). Для изменения заведения или врача не нужно писать никаких заявлений - просто подписать договор (декларацию) на медицинское обслуживание в новой больнице, предварительный договор будет автоматически аннулирован. По электронному направлению Вы также имеете право получить специализированную медицинскую помощь в любой больнице на территории Украины, которая имеет договор с НСЗУ, направленные не имеет адресату.

2. Оплата услуг

 Как было:

До реформы гарантированная конституцией бесплатность медицины была виртуальной, реально почти за все услуги нужно было тем или иным заплатити. Была распространена информация, что медицина в Украине крайне недофинансирование, бюджета не хватает даже на самые необходимые лекарства и оборудование,: sweat: не говоря уже о зарплату. То есть по сути к реформе медицина была платной: пациенты вносили деньги в больничные фонды, покупали все лекарства и не забывали о «спасибо» медработникам, которые работали на минимальных зарплатах.

 Как сейчас:

Выяснилось, что годовой бюджет, который выделяется на гарантированные медицинские услуги довольно немаленький (более 100 млрд. Гривен ежегодно), но их распределение было крайне неэффективным: деньги не доходили до пациента. Реформа изменила систему оплаты, и теперь, деньги выделяются больницам за конкретного пациента или услугу, и право предоставлять эти услуги предоставлены не только государственным, но и частным медицинским учреждениям. В итоге: для пациента услуги по-гарантированному списка стали бесплатными.

Так, иногда надо ждать очереди или ехать в больницу, которая находится не в Вашем городе, но они предоставляются бесплатно, и это большое достижение реформы.

3. Оплата работы медицинских работников

 Как было:

Почти все медики получали минимальные заработные платы независимо от качества и объемов работы, а в «теневой медицинской экономике» блуждали большие деньги, которые тем или иным образом платили пациенты. Такая система была крайне нецивилизованной: x: и позволяла спекуляции на здоровье и лечении.

 Как стало:

За 2 года реформирования врачи первичного звена (семейные, педиатры, терапевты) в большинстве городов Украины стали получать достойную официальную заработную плату, а «спасибо в карман» начало исчезать как явление. Кроме того, если условия труда в больнице не устраивают врача, он получил право открыть личный медицинский кабинет (клинику) и предоставлять услуги в рамках реформы самостоятельно, или, как вариант - перейти работать в частную клинику, где платят больше, а условия - лучше.

Важно

 Теперь врачи первичного звена мотивированы на то, чтобы население, которое они обслуживают было здорово, потому что выплаты они получают от количества жителей, с которыми подписан договор, а не от количества обращений или направлений. То есть сейчас терапевт делает акцент на профилактической медицине заблаговременных обследованиях, вакцинация и другом, у врачей пропала мотивация постоянно Вас лечить - они не получат за это больше денег.

многоуровневая система контроля качества обслуживания - обязательный процесс для частного сектора, наш лозунг: каждый из наших клиентов должен остаться довольным. Государственные клиники же только слабо реагируют на особо резонансные жалобы - вот и весь контроль качества;

4. Конкуренция и качество

 Как было:

В сфере бесплатных услуг монополия принадлежала государственным больницам, бюджет выделялся только им, альтернативой были только платные частные клиники, но цены на услуги у них были доступны очень небольшой доле украинский. Поэтому большинство государственных больниц: hospital: остались в своем развитии на уровне 80-х годов прошлого века - зачем что-то менять, когда людям и так некуда идти.

Как сейчас:

Как только частные клиники получили возможность работать с бюджетными средствами, они сразу предоставили своим пациентам значительно лучший уровень сервиса, чем тот, к которому все привыкли в государственных больницах. Частные клиники с момента открытия начинают борьбу за клиента, вся их деятельность ориентирована на качество и удобство для конечного потребителя - пациента. И все больше населения чувствует и выбирает частный сектор - именно там они находят адекватное качество и достойный сервис. А когда государственные больницы почувствовали этот «отток» пациентов и финансирования - сразу стали меняться: открывать колл-центры, обучать администраторов, поднимать заработные платы медицинским работникам. Стало понятно, что если не измениться - конкуренцию выдержат не все. Главное в этом то, что благодаря реформе, как частные, так и государственные клиники становятся лучшими для населения, теперь и в медицине господствуют честные рыночные отношения между пациентом, врачом, больницей и государством.

А теперь самое ответ на вопрос: почему частные клиники эффективнее государственных, так и в результате, со временем, будут обслуживать большинство населения Украины.

Потому что:

•  оптимизация процессов для наиболее эффективного использования ресурсов - основной принцип частных заведений, каждый квадратный метр площади должен работать, а не простаивать, каждая инвестирована копейка должна быть обоснованной и полезной, рациональность и практичность - основа любого частного бизнеса, и в медицине, в том числе ;
• частные структуры более гибкие и мобильные в организационных решениях, чем государственный сектор;
• к управлению частными клиниками приобщаются только те менеджеры, которые четко понимают цели и задачи работы клиники, а в медицинской сфере основная задача - добиться доверия пациента;
• финансовые решения в частном секторе крайне взвешенные и рассчитаны, частники рассчитывают только на свои деньги и считают каждую копейку, а государственные привыкли к «слепого» государственного финансирования;
• инвестирования в частный сектор всегда привлекательнее, чем в федеральный, а инвестирование - это возможность развития и совершенствования. Частные клиники всегда готовы к сотрудничеству с инвесторами, в государственных даже отсутствует механизм такого инвестирования;
• на наследство госбольницам достались крайне непрактичны 5-этажные советские здания, на поддержание которых в надлежащем состоянии тратятся большие средства, в то время частные клиники заранее выбирают для своей деятельности практические и функциональные объекты недвижимости, не нужны дополнительных регулярных расходов;
• коммуникации и хозяйственные вопросы также стали наследием Советского Союза, и это тоже большая статья расходов. Частные же клиники со старта используют энергосберегающие технологии, хозяйственные решения всегда рациональные и долгосрочные;
• для предоставления населению услуг в наилучшем качестве руководство частных клиник создает для: man: ⚕ликаря наиболее комфортных условий труда: гибкий график, достойная зарплата, упрощение документации, предоставление в помощь персонального ассистента-медицинскую сестру и другое, именно на это направлены финансовые резервы частного сектора;
• обучение, развитие и совершенствование знаний врачей - один из основных приоритетов частных клиник, все курсы и командировки - за счет клиники;
• многоуровневая система контроля качества обслуживания - обязательный процесс для частного сектора, наш лозунг: каждый из наших клиентов должен остаться довольным. Государственные клиники же только слабо реагируют на особо резонансные жалобы - вот и весь контроль качества;

и главное:

благодаря реформе частные клиники теперь предоставляют те же услуги, что и государственные, те же справки и направления, делают прививки теми же вакцинами, и государственные, но (!!!) немного удобнее, качественнее и быстрее. Чтобы прийти на прием в частную не надо выделять целый день: и томиться в очередях, запишись через колл-центр в удобное время - и получи консультацию без очереди, врач - приветливее и внимательный, потому что сам регулирует продолжительность приема и его труд уже достойно оплачена администраторы выслушают Ваши пожелания, а медицинская сестра сделает манипуляцию без спешки - все процессы распланированы и оптимизированы.

Чтобы яснее понять дальнейший сценарий развития медицины в Украине посмотрите на то, что произошло с рынком стоматологических услуг и аптеками, которые с 1991 года перешли на гос расчетов: государственные аптеки почти исчезли в силу своей не конкурентноспособность, а частных стоматологических клиник сейчас в десять раз больше чем государственных. Так будет и в общемедицинской отрасли - те больницы, которые оптимизируются - останутся, а какие нет - просто исчезнут, их место займет частный сектор.

Знаем, реалии современной медицины еще не соответствуют нашим потребностям-реформа продвигается медленно, во многих населенных пунктах до сих пор нет альтернативных видов получения медицинских услуг, кроме местной государственной больнице, да и врачи работают одни и те же - что в государственных, что в частных клиниках . Но процессы запущены, система здравоохранения перезагружается: каждый украинец получает право на качественную бесплатную помощь.

Знайте и используйте свои права!