Короста

Короста - заразне захворювання

Короста - заразне захворювання, яке характеризується ураженням рогового шару шкіри. Збудник - паразитичний коростяний кліщ - Sarcoptes scabiei з сімейства Sarcoptoidae.

Є одним з найпоширеніших дерматологічних захворювань. Вважається, що на коросту страждає понад 200 мільйонів людей по всьому світі. Хвороба найбільш поширена в тропічних регіонах, головним чином серед дітей і людей похилого віку.

Потрапляючи на тіло людини, кліщі за допомогою щелеп і ніг вбуравлюються в товщу рогового шару шкіри, протягом доби проходячи 15 мм і більше. У ходах за 6-8 тижнів самки відкладають до 60 яєць, з яких через 3-5 днів вилуплюються личинки, що уражують нові ділянки шкіри. Статевозрілі кліщі в організмі живуть 40-60 днів, в навколишньому середовищі за температури 8-14 ° С - до 3 тижнів, при температурі 15-20°С -2-3 дні. Розуміючи спосіб руху коростяного кліща, можна зрозуміти, як виглядає короста у людини - шкіра має тонкі «ниточки» - ходи, звивисті і злегка переривчасті - це шлях, по якому рухається самка. В інших місцях відзначаються маленькі крапки-укуси. Це викликає сильний свербіж, що посилюється вночі. Внаслідок розчісування уражених ділянок можливе потрапляння інфекційних мікроорганізмів, які викликають запалення і нагноєння.

Резервуар і джерела збудника: заражена людина, рідше - тварини.

Механізм передачі збудника реалізується через безпосередній контакт з носієм при рукостисканні, близькому контакті, або через предмети побуту - спільна постільна білизна, посуд, рукавички, рушники, на які потрапили кліщі.

Основні епідеміологічні ознаки: хвороба зустрічається повсюдно, особливо часто на територіях, де населення проживає в неблагополучних соціально-економічних і санітарно-гігієнічних умовах. Захворювання переважає серед дітей і підлітків, які не дотримуються правил особистої гігієни. Захворюваність характеризується осінньо-зимовою сезонністю, що пов’язано зі збільшенням кількості контактів населення в цей період року.

Основні клінічні ознаки: висип у вигляді червоних плям і ін. Найчастіше вражаються міжпальцеві складки, внутрішня поверхня плеча та передпліччя, ліктьові згини, область грудних залоз, нижня частина живота, сідниці, пахові зони, статеві органи чоловіків.

Існує так звана вушна короста - паразит оселяється в вушних раковинах і людина страждає від сильного свербежу, який неможливо вгамувати без застосування вушних паличок або інших підручних предметів, які становлять небезпеку для органів слуху. Початкова стадія вушної корости супроводжується легким свербінням на руках, але досить швидко паразит переміщується в більш «зручні» місця локалізації.

Найбільш небезпечною є генералізована форма захворювання (норвезька короста) при якій на шкірі утворюються щільні гнійні кірки. Часто після курсу лікування норвезької корости необхідно відновлювати шкіру і нігті на уражених ділянках.

Діагностика корости грунтується на клінічних проявах, епідеміологічних даних і даних лабораторних методів обстеження:

• метод видалення кліща голкою зі сліпого кінця коростяного ходу, з подальшою мікроскопією збудника;

• метод тонких зрізів ділянок рогового шару епідермісу в області коростяного ходу при мікроскопії дозволяє виявити не тільки кліща, але і його яйця;

• метод пошарового зішкрябу з області сліпого кінця коростяного ходу до появи крові, включаючи подальшу мікроскопію матеріалу.

• метод лужного препарування шкіри, з нанесенням на шкіру лужного розчину, з подальшою аспірацією досліджуваної ділянки шкіри і подальшою її мікроскопією.

Лікування корости. Лікування корости необхідно проводити виключно під керівництвом лікаря. Застосовують вількінсонову мазь, сірчане зелене мило, 60% -ий розчин гіпосульфіту в поєднанні з 6% -ним розчином соляної кислоти, сірчану мазь. Проводити лікувальні і профілактичні заходи рекомендується для всієї сім'ї, не залежно від прояву у інших членів ознак захворювання.

Для профілактики фахівці рекомендують якомога частіше мити руки, бажано протирати їх рідким антисептиком. Відмінним варіантом стане Хлоргексидин - зручний флакон запросто поміститься в сумочку або бардачок автомобіля.

Всім особам, що контактували з інфікованим, проводять одноразову профілактичну обробку шкірних покривів протикліщовими препаратами. Після лікування хворого рекомендується обробка всіх речей і білизни, з якими контактував хворий (спеціальні спреї, прання в гарячій воді).