Амебіаз
Амебіаз (амебна дизентерія). Протікає з переважним ураженням товстої кишки, печінки та інших органів, схильністю до затяжного і хронічного перебігу.
Збудник - представник найпростіших дизентерійна амеба - Entamoeba histolytica. За даними ВООЗ близько 10% людей на Землі хворі амебіазом.
Потрапляючи в кишечник людини, цисти амеби перетворюються в форму, яка обумовлює здорове носійство. У нижньому відділі товстої кишки ця форма перетворюється в тканинну, яка потім перетворюється знову в цисту. Цисти досить стійкі в навколишньому середовищі: у вологих випорожненнях при кімнатній температурі вони виживають до 15 днів, при нульовій - до 30 днів, при мінусовій - 60-90 днів. У воді при температурі 27-30 ° С гинуть через 5 днів, швидко гинуть при температурі вище 50°С.
Резервуар і джерела збудника: людина, зазвичай хронічний клінічно-здоровий носій, який виділяє з калом щодня десятки мільйонів цист.
Механізм передачі збудника: фекально оральний; шлях передачі зазвичай водний; можливі харчової, а також побутові шляхи передачі, через забруднені цистами амеби руки.
Основні епідеміологічні ознаки
Основні епідеміологічні ознаки: хвороба широко розповсюджена, хоча захворюваність переважає в субтропічних і тропічних зонах, переважно в санітарно-неблагополучних населених пунктах. Число носіїв у багато разів перевищує число хворих і в окремих країнах досягає 40%. Можливі водні спалахи. Захворюваність характеризується літньою сезонністю.
Розрізняють амебіаз кишковий і позакишковий. При кишковому амебіазі характерні помірно виражені болі і здуття живота, бурчання, рідкі випорожнення з домішками слизу і крові 2-3 рази на добу. Ці ознаки можуть бути і більш вираженими і спостерігатися протягом 4-6 тижнів, а частота дефекацій може зростати до 10-20. При хронічному амебіазі ремісії можуть чергуватися із загостреннями протягом 10 років і більше, або захворювання має хронічний, неперервний характер з розвитком астенічного синдрому і симптомів серцево-судинної недостатності. До важких ускладнень відносять гнійні перитоніти.
Серед позакишкових форм амебіазу часто зустрічаються ураження печінки, легенів, можливі менінгоенцефаліт, ерозії і виразки на шкірі.
Діагностика амебіазу базується на виявленні в калі тканинної форми амеби. Для диференціальної діагностики застосовують метод ПЛР, серологічні тести, рідше – колоноскопію. Для виявлення позакишкового амебіазу використовуються серодіагностика, УЗД, радіонуклідні дослідження, рентгенодіагностика, комп'ютерна томографія та магнітно-резонансна томографія (МРТ).
Лікування: солянокислий еметин, ятрен (хініофол), делагіл, метронідазол.
Профілактика. Запобігання забрудненню продуктів і води людськими фекаліями. Слід уникати сирих продуктів, включаючи салати і овочі, потенційно забрудненої води та льоду в країнах, що розвиваються. Кип'ятіння води вбиває цисти E. histolytica. Ефективність хімічної дезінфекції з йод-або хлорвмісними сполуками залежить від температури води і кількості органічних решток. Портативні фільтри не забезпечують достатній ступінь захисту.
Пока нет комментариев. Будьте первым!