Амебиаз (амебная дизентерия)
Протекает с преимущественным поражением толстой кишки, печени и других органов, склонностью к затяжному и хроническому течению.
Возбудитель — представитель простейших дизентерийная амёба – Entamoeba histolytica. По данным ВОЗ около 10 % людей на Земле больны амебиазом.
Попадая в кишечник человека, цисты амебы превращаются в форму, которая обусловливает здоровое носительство. В нижнем отделе толстой кишки эта форма превращается в тканевую, которая затем превращается снова в цисту. Цисты довольно устойчивы в окружающей среде: во влажных испражнениях при комнатной температуре они выживают до 15 дней, при нулевой — до 30 дней, при минусовой — 60-90 дней. В воде при температуре 27-30°С погибают через 5 дней, быстро погибают при температуре выше 50 °С.
Резервуар и источники возбудителя: человек, обычно хронический клинически здоровый носитель, который выделяет с калом ежедневно десятки миллионов цист.
Механизм передачи возбудителя: фекально- оральный; путь передачи обычно водный; возможны пищевой, а также бытовой пути передачи через загрязненные цистами амебы руки.
Основные эпидемиологические признаки: болезнь распространена повсеместно, хотя заболеваемость преобладает в субтропических и тропических зонах, преимущественно в санитарно-неблагополучных населенных пунктах. Число носителей во много раз превышает число больных и в отдельных странах достигает 40%. Возможны водные вспышки. Заболеваемость характеризуется летней сезонностью.
Основные клинические признаки: Различают амебиаз кишечный и внекишечный. При кишечном амебиазе характерны умеренно выраженные боли и вздутие живота, урчание, кашицеобразный стул с примесью слизи и крови 2-3 раза в сутки. Эти признаки могут быть и более выраженными и сохранятся в течении 4-6 недель, а частота дефекаций может возрастать до 10-20. При хроническом амебиазе ремиссии могут вновь сменятся обострениями в течение 10 лет и более, либо заболевание имеет вялый, непрерывный характер с развитием астенического синдрома и симптомов сердечно-сосудистой недостаточности. К тяжёлому осложнения относят гнойные перитониты. Среди внекишечных форм амебиаза чаще встречаются поражения печени, легких, возможны менингоэнцефалит, эрозии и язвы на коже.
Диагностика амебиаза основана на выявлении в кале тканевой формы амёбы. Для дифференциальной диагностики применяют метод ПЦР, серологические тесты, реже — колоноскопию. Для обнаружения внекишечного амёбиаза используются серодиагностика, УЗИ, радионуклидные исследования, рентгенодиагностика, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (МРТ).
Лечение: солянокислый эметин, ятрен (хиниофол), делагил, метронидазол.
Профилактика. Предотвращение загрязнения продуктов и воды человеческими фекалиями. Следует избегать сырых продуктов, включая салаты и овощи, потенциально загрязненной воды и льда в развивающихся странах. Кипячение воды убивает цисты E. histolytica. Эффективность химической дезинфекции с йод- или хлорсодержащими составами зависит от температуры воды и количества органических остатков. Портативные фильтры не обеспечивают достаточную степень защиты.
Пока нет комментариев. Будьте первым!