Лихорадка Ку (известна так же как коксиеллёз, лёгочный тиф, болезнь Дерика-Бернета) - острое природно-очаговое заболевание, характеризующееся явлениями общей интоксикации организма, лихорадкой, воспалением легких (атипичной пневмонией).
Возбудитель — внутриклеточная бацилла Coxiella burnetii. Эта бацилла очень патогенна, устойчива к различным факторам и остается жизнеспособной в пыли и кале в течение многих месяцев. В пастеризованном молоке при температуре 63ºС в течение 30 минут возбудитель не погибает. Чтобы убить бактерию, молоко необходимо пастеризовать при температуре 75ºС в течение 5 минут. Также установлено, что вирулентность C. burnetii может сохраниться в кале клещей до 3 лет и до 90 дней в несвернувшемся молоке. Бацилла сохраняется также в свежем и солёном мясе и устойчива к высушиванию. Даже единичный микроорганизм может вызвать инфекцию. Обладая такими свойствами, C. burnetii вполне может использоваться как потенциальное биологическое оружие.
Резервуаром и источниками заболевания являются многие виды копытных – крупный рогатый скот и другие сельскохозяйственные животные (овцы, козы, свиньи, лошади, верблюды), мелкие млекопитающие (сумчатые, грызуны, собаки), а также дикие птицы (ястребы, сороки). Из организма резервуарных хозяев бактерии выделяются с мочой, калом и молоком, которые во внешней среде высыхают и превращаются в мелкую пыль, легко переносимую воздухом. Инфицированные животные выделяют большое количество бацилл во время родов или при абортах. Резервуаром инфекции также служат около 70 видов клещей. В некоторых случаях источником возбудителя может быть и человек.
Передача возбудителей осуществляется многими способами
- через укусы инфицированных клещей;
- фекально-оральный – через пищевые продукты (употребление не кипяченого молока, молочных продуктов, мяса);
- воздушно-пылевой - заражение происходит при вдыхании воздуха с пылью, содержащей инфекционные частицы во время работы с зараженной шерстью, мехом, соломой, кормом, зерном;
- во время непосредственного контакта - через грязные руки, которые были загрязнены во время ухода за животными, или при их убое;
- проникновение бактерий через кожный покров и слизистую оболочку глаза при раздавливании клеща на коже.
Заболевание встречается на всех континентах.
Среди людей заболеванию подвержены все возрастно-половые группы. Ку лихорадку чаще диагностируют среди работников животноводства (пастухи, фермеры), скотобоен, молокозаводов, а также представителей профессий, связанных со сбором, хранением, транспортировкой и переработкой сырья животного происхождения (молока, шерсти, пуха, меха). Заражаются этой лихорадкой также люди, которые находились на территории природного очага инфекции и подверглись нападению инфицированных клещей. Пики заболевания регистрируются в весенне-летнее и осеннее время года.
Клещи сохраняют возбудителя в своем организме в течение всей жизни. У инфицированных животных выделение бактерий с молоком, испражнениями и мочой происходит в течение всего периода заболевания.
Восприимчивость человека к инфекции высокая. Инкубационный (скрытый) период может протекать от 2 до 5 суток, чаще 2-3 недели (иногда до месяца).
Ку лихорадка протекает с различными симптомами, включая классические клинические формы (ложногриппозную, лёгочную), формы с внелёгочной локализацией, ложнотифоидную, чисто лихорадочную.
Ложногриппозная форма болезни характеризуется острым началом: внезапное повышение температуры тела до 40°С и озноб, сильная головная боль. Как и грипп, болезнь вскоре сама проходит, без осложнений на лёгкие, однако может присутствовать катар верхних дыхательных путей и течение болезни более длительное.
Лёгочная форма - наиболее распространённая форма ку лихорадки. Болезнь начинается остро: внезапное повышение температуры тела до 40°С и озноб, лихорадка длится от 3 дней до 2 недель, сухой кашель, повышенное потоотделение, сильная головная боль, боли в мышцах и суставах, общая слабость, бессонница, потеря веса, трахеобронхит, в легких - очаги пневмонии.
Атипичная пневмония имеет не выраженные клинические симптомы, или вообще протекает бессимптомно, диагноз устанавливается на основе рентгенографического исследования. Кашель отмечается редко, он может появиться на 5-ый день и позднее, как правило, сухой. Больных лёгочной формой ку лихорадки необходимо госпитализировать, постоянно дезинфицировать их экскреты.
При формах с внелёгочной локализацией поражений клиническая картина обусловлена характером осложнения: эндокардит, гепатит, менингит. У женщин, инфицированных во время беременности, повышается риск самопроизвольного аборта и преждевременных родов.
Чистая лихорадочная форма начинается резким повышением температуры тела до 39-40°С, конъюнктивитом, интенсивной головной болью, ознобом, потерей аппетита, запором, состоянием неподвижности и прострации. Лёгочный синдром отсутствует. Болезнь длиться до недели.
Диагностика: иммунофлуоресцентный анализ (ИФА) или полимеразная цепная реакция (ПЦР) инфицированной ткани, серологический анализ.
Лечение: антибиотики (доксициклин), симптоматические средства.
Профилактика: ветеринарный контроль животных, регулярная дератизация, своевременное выявление заболеваний, карантинные меры, лечение животных, соблюдение правил личной гигиены работниками животноводческих хозяйств и при убое скота. Вакцинация людей и животных. Дезинфекция всех зараженных стоков, использованных инструментов, полов, стен помещений, транспортных средств, а также первичной продукции - кожи, шерсти. Молоко стерилизуют кипячением. Мясо перед употреблением тщательно проваривают.
Пока нет комментариев. Будьте первым!